"შაქრიანი დიაბეტი არ არის წინადადება, არამედ ცხოვრების წესი", - ამ ფრაზას იმეორებენ ენდოკრინოლოგები. თერაპიულ დიეტასთან შესაბამისობა არის შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის ერთ-ერთი ფუნდამენტური პუნქტი, რაც პაციენტს საშუალებას აძლევს სრულფასოვანი სიცოცხლე აწარმოოს.
დიაბეტის დიეტა არის მკურნალობის წამყვანი კომპონენტი. ამ დაავადების დროს არსებობს ინსულინის ნაკლებობა - პანკრეასის სპეციალური ჰორმონი, რომელიც არეგულირებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს. შაქრიანი დიაბეტის ძირითადი ნიშანი არის სისხლში შაქრის მომატება, თუმცა ნახშირწყლების ცვლის დარღვევა არ რჩება იზოლირებულად, მაგრამ იწვევს დისბალანსს როგორც ცილების, ასევე ცხიმების ცვლაში.
დიაბეტის დიეტა არ არის მხოლოდ ნახშირწყლების შეზღუდვა. პაციენტის დიეტა ასევე მოიცავს იმ პროდუქტებს, რომლებიც ხელს უწყობენ სხვა ორგანოებისა და სისტემების მუშაობის ნორმალიზებას, რომლებზეც, როგორც წესი, მოქმედებს ეს ენდოკრინული დაავადება. მაგალითად, თანმხლები სიმსუქნით, რაც ხშირად ხდება, მენიუში არის რაც შეიძლება მეტი ბოსტნეული, რომელიც შეიცავს მცირე რაოდენობის კალორიებს, მაგრამ აქვთ სისავსის განცდა: კიტრი, პომიდორი, ისპანახი, ბარდა, კომბოსტო, სალათის ფოთოლი. იმის გათვალისწინებით, რომ ხშირ შემთხვევაში, შაქრიანი დიაბეტი ასევე მოქმედებს ღვიძლზე, ექსტრაქტივები (ხორცისა და თევზის ბულიონები) შეზღუდულია დიეტაში, მაგრამ მათში აუცილებლად შედის ხაჭო, სოიო და შვრიის ფაფა, რომლებიც სასარგებლო გავლენას ახდენენ ღვიძლის ფუნქციონირებაზე. გულსისხლძარღვთა სისტემის დაზიანება კარნახში მარილის შეზღუდვას უკავშირებს დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს.
შაქრიანი დიაბეტის არსებული ორი ტიპი განსხვავებულ დიეტურ მიდგომას მოითხოვს. პირველი ტიპის დიაბეტის დროს დიეტა არც თუ ისე მნიშვნელოვანია - მკურნალობის დროს აქცენტი გაკეთებულია ინსულინის მიღებაზე, რაც ამგვარი პაციენტების დიეტას ნაკლებად შეზღუდავს. მაგრამ მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის დროს დიეტას უდიდესი მნიშვნელობა აქვს - დაავადების საწყის ეტაპზე, ხშირ შემთხვევაში, შესაძლებელია სისხლში შაქრის დონის კონტროლი მხოლოდ სამედიცინო დიეტური რეკომენდაციების დაცვით, ანტიჰიპერგლიკემიური საშუალებების დანიშვნის გარეშე.
ამასთან, ნებისმიერი ტიპის დიაბეტის დროს დიეტას აქვს ზოგადი პრინციპები, რომელთა დაცვით ხდება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის გარკვეულწილად სტაბილიზაცია.
დიაბეტის დიეტა: ძირითადი პრინციპები
- კვება არის ხშირი, რეგულარული, ამავე დროს - მინიმუმ 4-ჯერ დღეში.
- კალორიული მასალის თანაბრად განაწილება და კვების რაციონი ძირითადი კვების მიხედვით.
- მრავალფეროვნება, დიაბეტით დაავადებულთათვის რეკომენდებული პროდუქტების ფართო სპექტრის ჩათვლით.
- კსილიტოლის ან სორბიტოლის მიღება საკვების ტკბილებისთვის.
- ყოველდღიური დიეტის კალორიების კონტროლი სპეციალური მაგიდების გამოყენებით.
- თხევადი შეზღუდვა 1200 მლ-მდე, პირველი კურსების ჩათვლით.
- ვიტამინებით მდიდარი საკვების ჩართვა საკვებში: ვარდის ბულიონი, საფუარი და ა. შ.
- სისხლში შაქრის შემცველობის რეგულარული კონტროლი დიეტის შესწორებით, მიღებული შედეგების მიხედვით.
ტიპი 2 დიაბეტის დიეტა
თანამედროვე მედიცინაში ყველა თერაპიული დიეტა, ჩვეულებრივ, ნომრების მიხედვით არის გამოსაყენებელი მარტივად. დიაბეტის შემთხვევაში, კლასიკურ დიეტას აქვს ნომერი 9 - წინააღმდეგ შემთხვევაში ისინი ამბობენ "ცხრილი 9".
რა არის დიეტა მე -9 დიაბეტის დროს?
რეკომენდებული კვება:
- პური (აქცენტით ჭვავის პასტებზე) 200-300 გ;
- ბოსტნეულის ბულიონის სუპები;
- ხორცი და ფრინველი მოხარშული ან ორთქლზე მოხარშული;
- უცხიმოდ მოხარშული ან ორთქლზე მოხარშული თევზი;
- ბოსტნეული: თეთრი კომბოსტო ან ყვავილოვანი კომბოსტო, სალათის ფოთოლი, რუტაბაგა, კიტრი, ბოლოკი, ჭარხალი, სტაფილო, კარტოფილი;
- კვერცხი - 2 ცალი დღეში;
- დაუტკბობი ხილი და კენკრა: ანტონოვის ვაშლი, ფორთოხალი, ლიმონი, ლინგონსი, მოცვი, წითელი მოცხარი;
- კეფირი ან იოგურტი - 200-400 მლ დღეში;
- ხაჭო 200 მგ-მდე დღეში;
- რბილი სოუსები, მათ შორის რძის სოუსები;
- საჭმლის საჭმელი: ვინეგრეტა, სალათი, ჟელეს თევზი;
- სასმელები: პომიდვრის წვენი, ჩაი რძით, უშაქრო წვენები, კომპოტები შაქრის გარეშე;
- კარაქი და მცენარეული ზეთი - 40 გრ დღეში.
შეზღუდული გამოყენება:
- მარცვლეული, პარკოსნები და მაკარონი მიიღება შეზღუდული რაოდენობით, პურის მოხმარების შემცირებისას;
- სუპები სუსტი თევზის ან ხორცის ბულიონის საფუძველზე - არა უმეტეს კვირაში 2-ჯერ;
- შაქარი და დიაბეტური ტკბილეული - ექიმის რეკომენდაციით;
- რძე - ექიმის რეკომენდაციით;
- ყველი, ნაღები, არაჟანი - შეზღუდულია;
- ყავა.
აკრძალულია:
- შოკოლადი, ტკბილეული, ნამცხვრები, ნამცხვრები, თაფლი, მურაბა და მსგავსი რამ;
- ღორის და ცხვრის ცხიმი;
- ცხარე, მარილიანი და შებოლილი კერძები:
- ტკბილი ხილი: ბანანი, ქიშმიში, ყურძენი;
- ალკოჰოლი ნებისმიერი ფორმით.
ცხრილი 9 არის დიეტა დიაბეტით დაავადებულთა დაავადების სტაბილიზაციის პერიოდში. თუ პაციენტის მდგომარეობა რაიმე მიზეზით გაუარესდება, როგორც წესი, დიეტა იზღუდება. ნებისმიერ შემთხვევაში, მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს დიეტური რეკომენდაციები ტიპის 2 დიაბეტის დროს.
ტიპი 1 დიაბეტის დიეტა
1 ტიპის დიაბეტის დროს დიეტა განისაზღვრება ინსულინის მიღებით, ამიტომ ჩვეულებრივ იგივე რეკომენდაციებს იცავენ 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტები, რომელთაც ინსულინის ინექციები სჭირდებათ.
შემადგენლობის თვალსაზრისით, ასეთი მენიუ დიდად არ განსხვავდება ტიპის დიაბეტის დიეტისგან, მაგრამ შაქარი მთლიანად გამორიცხულია. ამ აკრძალვის მიუხედავად, პაციენტებს, რომლებიც ინსულინს იღებენ, გირჩევთ ყოველთვის თან ჰქონდეთ შაქრის ნაჭერი ან ტკბილეული, რაც შეიძლება საჭირო გახდეს ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის საფრთხის შემთხვევაში - სისხლში შაქრის დაბალი დონის მდგომარეობა, რომლის სიმძიმის გამო შესაძლებელია მძიმე მდგომარეობა - კომა.
თანამედროვე გლუკომეტრები და ნახშირწყლების მაგიდები საშუალებას აძლევს ასეთ პაციენტებს უფრო ნოყიერი ცხოვრების წესით წარმართონ. არსებული კონცეფცია - პურის ერთეული (XE), ტოლია 12 გრ ნახშირწყლები - საშუალებას აძლევს დიაბეტიან პაციენტებს, რომლებიც იღებენ ინსულინს, პერიოდულად მიირთვან თუნდაც არასასურველი საკვები ან მეტი ნახშირწყლები. ამასთან, ამისათვის პაციენტმა უნდა შეაფასოს სისხლში შაქარი ყოველი ჭამის წინ და XE– ით გამოხატული მომავალი მენიუს საფუძველზე, თავად გაუკეთოს მოკლევადიანი ინსულინის საჭირო რაოდენობა. სპეციალური ცხრილი გამოიყენება პურის ერთეულების გამოსათვლელად.
ყოველივე ზემოთქმული არ ნიშნავს, რომ 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტს შეუძლია ჭამოს ყველაფერი და ნებისმიერი რაოდენობით: ერთ კვებაზე არ უნდა იყოს 7-8 XE ზე მეტი. ჭარბი წონის მქონე პაციენტებისთვის ეს შეზღუდვები კიდევ უფრო მკაცრია.
ტიპი 1 დიაბეტის დიეტის მახასიათებელია ცილების მაღალი შემცველობა. ეს მოთხოვნა განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პაციენტებისთვის ინფექციური გართულებებით და კიდურების ტროფიკული აშლილობების მანიფესტაციებით.
დეტალური დიეტის შედგენა, კვების მონაცვლეობა და ინსულინის საათობრივი დანიშვნა უნდა მოხდეს მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ.
დიაბეტის წონის დაკლების დიეტა
შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტები, განსაკუთრებით მეორე ტიპის, ხშირად არიან ჭარბი წონის მქონე. ამიტომ, ასეთი პაციენტებისათვის დიეტის კალორიულობის შეზღუდვის საკითხი შეიძლება განსაკუთრებით მნიშვნელოვანი იყოს. ამასთან, ამ შემთხვევაში არცერთი "სწრაფი" მონო დიეტა არ უნდა იქნას გამოყენებული. ასეთი აკრძალვა აიხსნება მწვავე ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის განვითარების მაღალი რისკის შემცველობით (სისხლში შაქრის კრიტიკული შემცირება) დაბალანსებული დიეტის დარღვევის შემთხვევაში, ხოლო პაციენტებში 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით და ზომიერი ტიპის 2 დიაბეტით, ეს თითქმის გარდაუვალია.
თუ ჭარბი წონა გაქვთ, დიაბეტის დროს წონის დაკლების მიზნით დიეტა გულისხმობს ჩვეულებრივი სამკურნალო დიეტის No9 კორექციას, რაფინირებული ნახშირწყლების (შაქრის) შემცირებული შემცველობით და ცხიმის გარკვეული შეზღუდვით. ამასთან, ასეთი გადაწყვეტილებები არ უნდა იქნას მიღებული ექიმის რჩევის გარეშე: მხოლოდ ექიმთან ერთად შეძლებს პაციენტს ჩამოაყალიბოს უსაფრთხო დიეტა კალორიების შემცირებით.